职工医保住院报销比例分别是多少？
答复：在职职工在一个医疗年度（自然年度）内，因病每次住院的医疗费用（不含不予从统筹基金中支付的费用），在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销：一级医院，起付标准以上至zui高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至zui高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至zui高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
咨询：家中有病人重病住院，之前交过大额救助金，zui多可以支付多少？
答复：大额救助金是对基本医疗保险统筹基金年zui高支付限额以上的政策范围内费用给予一定比例救助的医疗保障制度。大额救助金由个人缴纳。在职职工和退休人员按年度一次性缴纳大额救助金，标准为每人每年36元。
目前我市统筹基金年zui高支付限额为25万元。超出统筹基金zui高支付限额25万元后，符合规定的医疗费用由大额救助金按90%的比例支付，一个年度内zui高支付限额为40万元。
社会上职工人群的基数是非常庞大的，从我们成年开始，每个人都需要面对生活上的压力，就职是zui为常规的一类发展方式，是维系经济来源的根基导向，而这部分群体配置职工医疗保险是必然的，可以为我们的医疗支出予以补偿。那么到底职工医疗保险住院怎么报销呢？报销比例又有多少？来看看文章的具体分析和介绍吧！
一、什么是职工医疗保险
职工医疗保险是我们常说的五险一金体系中的一员，是针对医疗损失弥补的五大社会保险之一。这类险种是由国家立法进行推行的，指定部门进行相关框架的约束，由各地区的社保部门进行市级职工医保的责任、报销比例、参保费用等的明细约定。
缴费的基础是根据薪资情况而定的，一般个人缴费的金额为薪资的2%，单位也要负担一部分缴款比例，而且是高于个人缴纳的部分的，具体的占比在薪资5%-11%不等，这两部分的金额共同流向医保的个人账户和统筹基金账户，可以用于日常的医疗支出，涵盖了诊断、药品费用、门急诊、住院医疗费用等。
二、职工医疗保险住院怎么报销
职工医保的使用给我们带来的便捷度是非常高的，属于在参保本地进行住院医疗的，具体的报销流程如下：
1、患者持自己的医保卡和身份证办理住院手续，刷卡即可；
2、进行相关住院医疗，这里相关的凭证、缴费单据等要自己保存好；
3、出院办理，携带好医生的诊断书，要到收费处盖章后才能生效报销，另外出院小结、其他的医疗、押金单据等也要一一整理；
4、报销办理，携带好医保卡、身份证到结算处刷卡，支付自付部分金额，可报销部分直接从医保统筹基金账户中划扣。
三、职工医疗保险报销比例
针对职工产生了住院医疗支出的，提前了解清楚报销比例的问题，可以帮助我们预估需自付的住院医疗支出有多少，具体约定如下：
在单个自然年度内，首次通过职工医保报销住院医疗费用的，起付金额都是1300元，年度统筹基金支付的住院医疗限额为7万元。
针对在起付线以上，封顶线以下的医疗费用，甲类及普通诊疗费的报销比例为85%；乙类药品的报销比例为75%；高精尖报销比例为70%。
这里，如果属于退休人士通过职工医保报销的，自付部分的金额为在职职工的60%。
版权声明：本文图片和内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送联系客服 举报，一经查实，本站将立刻删除，转转请注明出处：https://www.soutaowang.com/58421.html
